Aneurisma cardíaco, sintomas e tratamento

O desenvolvimento de aneurisma no coração é um problema extremamente urgente na medicina. Na maioria das vezes, essa patologia é encontrada por homens com mais de quarenta anos de idade. Nesse caso, a parede do ventrículo esquerdo é mais frequentemente envolvida no processo patológico, mas outras localizações também são possíveis. Devido ao afinamento do miocárdio, existe um alto risco de ruptura da parede do coração com a ocorrência de hemorragia interna. Além disso, esta doença é frequentemente complicada por insuficiência cardíaca, o que leva a um prognóstico ainda mais desfavorável.

O principal motivo que provoca a formação de um aneurisma do coração é o infarto do miocárdio. Aproximadamente vinte por cento das pessoas após um ataque cardíaco experimentam essa doença. No infarto do miocárdio, as fibras musculares sofrem alterações necróticas. Devido ao fato de a pressão interna atuar na área afetada do miocárdio, a parede se estica e fica mais fina. Aqui, os fatores que contribuem para o aumento da pressão intracardíaca também desempenham um papel. Isso inclui atividade física excessiva, hipertensão arterial, maus hábitos e assim por diante.

Muito menos frequentemente, as patologias infecciosas transferidas, efeitos traumáticos no miocárdio e características congênitas do desenvolvimento atuam como a causa dessa doença. Se considerarmos com mais detalhes o mecanismo de ocorrência de um aneurisma após uma doença infecciosa, podemos dizer que algumas bactérias e vírus podem levar ao desenvolvimento de inflamação no coração. Devido a isso, os cardiomiócitos são destruídos e o tecido conjuntivo aparece em seu lugar. Nesse caso, a saliência da parede ocorre exatamente no local onde está localizada a cicatriz do tecido conjuntivo. Além disso, esse processo patológico pode ser consequência da entrada de substâncias tóxicas no organismo.

Classificação de aneurisma cardíaco

Os aneurismas que se formam no coração, dependendo do tempo de sua ocorrência, são divididos em variantes agudas, subagudas e crônicas. A variante aguda é caracterizada pela formação de uma saliência na parede nas primeiras duas semanas após o desenvolvimento do infarto do miocárdio. Nesse caso, o aneurisma é representado diretamente pela área necrótica do miocárdio. Tem um prognóstico desfavorável, pois pode aumentar rapidamente de tamanho e, posteriormente, romper. A variante subaguda é estabelecida se o momento da formação do aneurisma estiver na faixa de três a oito semanas após um ataque cardíaco. A área afetada nesse período já se torna mais densa, o que reduz o risco de ruptura da parede. A variante crônica implica a formação de uma saliência oito semanas após o infarto do miocárdio. O crescimento do aneurisma, se observado, é muito lento.

Além disso, com base no componente estrutural predominante no aneurisma do coração, existem:

• Forma muscular – a parede do aneurisma é constituída principalmente por fibras musculares;
• Forma fibrosa – desenvolve-se devido à morte das fibras musculares e consiste em tecido conjuntivo;
• Forma fibromuscular – o aneurisma contém um componente de tecido conjuntivo e tecido muscular.

Sintomas de um aneurisma cardíaco

Os sintomas que aparecem neste processo patológico podem ser muito diferentes. Eles estão diretamente relacionados à localização do defeito, seu tamanho, bem como aos motivos que levaram à protrusão da parede do coração.

O quadro clínico do aneurisma cardíaco pode se manifestar por aumento da fraqueza e falta de ar. A ocorrência de fraqueza se deve ao fato de que a atividade funcional do coração é reduzida e os tecidos do corpo começam a receber uma quantidade insuficiente de oxigênio. Uma pessoa doente pode prestar atenção a sintomas como palidez da pele e alterações na frequência cardíaca. O distúrbio do ritmo é a queixa mais comum. Como regra, esses ataques aparecem espontaneamente e passam com rapidez suficiente. Nesse caso, tanto a taquicardia quanto a bradicardia podem estar presentes.

Devido à sobrecarga do miocárdio e à interrupção do ritmo de sua contração, a dor torna-se um sintoma frequente. Além disso, pode ocorrer dor quando o aneurisma é muito grande e pressiona os órgãos e tecidos adjacentes.

Diagnóstico e tratamento de doenças

O diagnóstico desta doença consiste em um exame físico, eletrocardiografia e ecocardiografia. Via de regra, é a ecocardiografia que permite obter os dados mais precisos, o que permite detectar uma área de protrusão e estimar seu tamanho. Em casos duvidosos, exames de raios-X e tomografia computadorizada multislice podem ser realizados adicionalmente.

O principal tratamento para um aneurisma cardíaco é a cirurgia. Implica a excisão do foco patológico e a sutura da parede do coração. A terapia medicamentosa é indicada para pequenos aneurismas que não levam a uma deterioração significativa do estado geral de uma pessoa doente. Dos medicamentos, são selecionados aqueles que ajudam a reduzir a carga no miocárdio.

Métodos de prevenção

O principal método de prevenção é o diagnóstico e tratamento oportuno do infarto do miocárdio emergente, bem como medidas de reabilitação corretamente selecionadas no período pós-infarto. Caso um aneurisma ainda esteja presente, medidas devem ser tomadas para prevenir seu crescimento. Tais medidas incluem a rejeição de maus hábitos e atividade física excessiva.