Sáb. Abr 20th, 2024

Uma criança nasce com seios paranasais (paranasais) subdesenvolvidos. Eles começam a se formar ativamente após os 4-5 anos de idade, atingindo a “maturidade” final na adolescência. No entanto, o desenvolvimento incompleto dos seios da face não exclui o desenvolvimento de um processo inflamatório neles – sinusite, que pode complicar resfriados com congestão nasal e coriza prolongada, ou infecções infantis. Para determinar o diagnóstico, é necessária uma consulta com um otorrinolaringologista e exames, radiografias ou estudos endoscópicos, para então prescrever um tratamento completo.

Com quais queixas você precisa de uma consulta com um otorrinolaringologista?

Para quais queixas você precisa consultar um otorrinolaringologista?

Muitos pais e, em alguns casos, até o pediatra distrital, podem diagnosticar incorretamente a patologia. Assim, por exemplo, secreção esverdeada do nariz pode não ser sinal de sinusite. Pode ser uma infecção viral que não requer tratamento especial. Existem vários sintomas, cuja presença requer uma consulta com um otorrinolaringologista:

  • Coriza prolongada, que não é eliminada pelas medidas médicas usuais;
  • Correção nasal abundante, espessa e fétida;
  • Temperatura subfebril ou febre repetida no contexto de congestão nasal e voz anasalada.

Uma consulta com um otorrinolaringologista é importante para um corrimento nasal prolongado que não desaparece por duas semanas ou mais, é acompanhado por tosse noturna e mal-estar. Também vale a pena marcar uma consulta com um otorrinolaringologista se a criança apresentar dor na testa ou no maxilar superior, presença de adenóides ou amígdalas aumentadas, respiração bucal constante no contexto de coriza intensa ou congestão nasal intensa, que é um pouco aliviada ao deitar.

Diagnóstico: radiografia, exames

Depois de marcar uma consulta com o médico por telefone ou pela Internet, na primeira consulta, o especialista examinará cuidadosamente o nariz, a orofaringe e as orelhas da criança, atentando para o estado das mucosas, a presença de muco e seu cor, consistência. É importante informar ao médico a data exata em que a criança adoeceu, quais foram os sinais do início da doença – tosse, congestão nasal, corrimento nasal ou mal-estar geral com febre. Para visualizar os seios hoje, vários métodos são usados ​​- endoscopia, radiografia ou técnicas mais complexas. O mais simples, informativo e seguro é o exame endoscópico com a introdução de um tubo flexível especial com uma câmera no nariz, que pode ajudar no exame dos cornetos e dos pilares sinusais. Mas nem todas as clínicas estão equipadas com esses equipamentos.

A tomografia computadorizada (TC) ajuda a determinar o desenvolvimento dos seios da face e a presença de seu bloqueio, inflamação, se houver. O procedimento de diagnóstico por imagem combina radiografia e tecnologia de computador para tirar fotos dos seios da face. O método é caro e exige que a criança fique imóvel por muito tempo, por isso raramente é usado.

A radiografia sinusal convencional usa feixes invisíveis de energia eletromagnética para produzir imagens dos ossos e cavidades dentro deles. São as radiografias que ajudam o médico a identificar a sinusite. Além disso, exames de sangue são feitos para confirmar a inflamação, culturas de muco são feitas para determinar o patógeno e selecionar um tratamento.

Como o médico tratará a sinusite?

Depois que o médico confirma que a criança tem sinusite, ele pode sugerir tanto o tratamento tópico – uso de sprays, soluções para lavagem dos seios da face e alívio respiratório, quanto medicamentos sistêmicos que suprimem o processo inflamatório. Além disso, com sinusite recorrente e presença de vegetações adenoides, o tratamento cirúrgico pode ser oferecido. Se as reações alérgicas se tornarem as causas da sinusite recorrente, será necessário consultar um alergista para selecionar o tratamento individual e identificar os desencadeantes da alergia.

Redução de congestionamento, controle de infecção

Redução de congestão, controle de infecção

Os sprays nasais de sal podem aliviar temporariamente a congestão, eliminando o excesso de muco e acalmando a irritação, eliminando mecanicamente as partículas aderentes, ajudando a reduzir a secreção e a melhorar a função da mucosa. As gotas de sal podem ser preparadas em casa ou você pode usar soluções de farmácia prontas, lavando o nariz pelo menos 4 vezes ao dia. Eles efetivamente eliminam o congestionamento e facilitam a respiração, aumentam o fluxo de muco dos seios da face.

Se a criança tiver sinusite bacteriana, o médico pode prescrever antibióticos por pelo menos sete a dez dias. Em uma criança com sinusite aguda tratada com antibióticos, os sintomas devem melhorar nos primeiros dias de tratamento. É importante completar todo o tratamento com antibióticos, mesmo que a condição da criança melhore, para evitar a cronicidade do processo ou a recorrência da sinusite. É importante não dar anti-histamínicos e anti-inflamatórios, a menos que recomendado por um médico.

Tratamento cirúrgico de sinusite em criança

Se os sintomas de sinusite persistirem apesar do tratamento médico, a criança pode precisar de cirurgia. A cirurgia endoscópica dos seios nasais é uma opção de tratamento para a inflamação sinusal grave. Durante a operação, o médico abre os orifícios de drenagem natural do seio afetado da criança para normalizar o escoamento do conteúdo. O esvaziamento dos seios permite a circulação normal do ar, o que acaba levando à supressão da inflamação.

O tratamento cirúrgico pode incluir a remoção de adenoides hipertrofiadas. O tecido adenoide não pode bloquear diretamente os seios nasais, mas a inflamação das amígdalas, chamada adenoidite, geralmente causa sintomas semelhantes aos da sinusite. A criança fica irritada porque tem dificuldade para respirar. Com recorrência de sinusite, presença de vegetações adenoides ou problemas nas amígdalas palatinas, a decisão sobre o tratamento cirúrgico é feita individualmente.

Na presença de natureza alérgica da sinusite, é importante ser tratado por um alergista, realizar testes de alergia e identificar com precisão alérgenos específicos. Isso ajudará no futuro a eliminar o contato com eles e evitar recaídas.


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