O prognóstico geral para esta patologia é bastante desfavorável. Apesar do fato de a medicina ter feito avanços significativos em termos de diagnóstico e tratamento dessa condição, a taxa de mortalidade ainda é extremamente alta. As principais causas de morte de pacientes são o deslocamento do cérebro e seu edema, o que leva a um comprometimento progressivo da atividade funcional de quase todos os órgãos internos.
Os derrames são atualmente a segunda causa mais comum de morte entre todas as causas de morte. Todos os anos, são registados mais de dez milhões de novos casos desta doença em todo o mundo, seis dos quais terminam em morte. Quanto à própria Rússia, cerca de quatrocentas mil pessoas enfrentam essa doença todos os anos. Aproximadamente trinta e cinco por cento deles morrem. O perigo reside no fato de que isso se refere não apenas aos idosos, mas também às pessoas em idade produtiva. Segundo as estatísticas, a forma isquêmica é a mais comum. A forma hemorrágica representa não mais do que vinte por cento.
Como já dissemos, o AVC hemorrágico é uma doença na qual ocorre hemorragia espontânea na cavidade craniana. O pior é que nos últimos anos foram registrados cada vez mais casos em que crianças enfrentam esse processo patológico. Percebe-se que ao prescrever apenas terapia medicamentosa, a taxa de mortalidade é de quase cinquenta por cento. Durante a intervenção cirúrgica, esta patologia termina em morte para cerca de vinte e um por cento dos pacientes.
O desenvolvimento desta doença baseia-se na violação da integridade da parede vascular, pelo que o sangue começa a fluir para o tecido cerebral. A causa mais comum é a hipertensão, na qual uma alta pressão é aplicada na parede do vaso e ele se rompe. Outras causas possíveis incluem aneurismas localizados nos vasos cerebrais, deposição de proteína amilóide na parede vascular, doença vascular inflamatória, aterosclerose e muito mais.
Foi notado que pessoas que abusam de substâncias entorpecentes freqüentemente enfrentam derrame hemorrágico. Outro importante fator predisponente é a ingestão descontrolada de fibrinolíticos e anticoagulantes. Forte estresse, tabagismo, superaquecimento excessivo do corpo, esforço físico muito alto, lesão cerebral traumática e assim por diante podem provocar a ruptura do vaso.
Dependendo de qual parte do cérebro ocorreu a hemorragia, o AVC hemorrágico é dividido em várias formas: parenquimatoso, subaracnóideo, subdural, ventricular e misto. A forma parenquimatosa é mais comum em pacientes entre trinta e quarenta anos. É caracterizada por hemorragia na espessura do parênquima cerebral. A forma subaracnóidea é frequentemente diagnosticada em pessoas mais jovens. Implica o aparecimento de um hematoma entre as membranas mole e aracnóide do cérebro. Na forma subdural, o foco da hemorragia localiza-se entre as membranas dura e aracnóide, e na forma ventricular, nos ventrículos do cérebro. Vale ressaltar que a forma ventricular é muito comum. Falando de uma forma mista, queremos dizer uma combinação de várias das formas acima ao mesmo tempo.
Sintomas característicos de AVC hemorrágico
O quadro clínico nesta doença está crescendo agudamente. O primeiro sintoma é uma dor de cabeça muito forte. Via de regra, ocorre espontaneamente e é extremamente intenso. Além disso, há queixas de tontura, náusea e vômito. Freqüentemente, literalmente nas primeiras horas, a opressão da consciência é observada. Às vezes, esse processo patológico se manifesta com uma crise epiléptica.
Os sintomas que indicam distúrbios neurológicos focais se manifestam muito rapidamente. Eles dependerão diretamente de onde o hematoma está localizado. O quadro clínico pode ser complementado por distúrbios sensoriais ou motores, problemas de fala, assimetria facial, perda de orientação no espaço e assim por diante.
A mais grave é a forma ventricular. Os sintomas meníngeos e de tronco aumentam, a consciência deprime-se rapidamente. Caracterizado por aumento da temperatura corporal, convulsões, violação do ritmo cardíaco e respiração. A morte de uma pessoa doente em caso de falha na prestação de cuidados médicos oportunos ocorre muito rapidamente.
Diagnóstico e tratamento de doenças
O diagnóstico desta doença começa com um exame neurológico completo. Os principais métodos diagnósticos são a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética. São esses métodos que permitem determinar com mais precisão a localização do hematoma, bem como estimar seu tamanho.
Pessoas com AVC hemorrágico são hospitalizadas com urgência em unidades de terapia intensiva. Se necessário, o paciente é colocado em ventilação pulmonar artificial e é realizada correção ativa de distúrbios cardiovasculares. São prescritos medicamentos que reduzem a permeabilidade da parede vascular e hemostáticos. Além disso, são mostrados nootrópicos, antioxidantes e agentes vasoativos. No entanto, como já dissemos, o método mais eficaz ainda é a intervenção cirúrgica.
Prevenção de AVC hemorrágico
Para prevenir o desenvolvimento desta patologia, recomenda-se monitorar o nível de pressão arterial, abandonar os maus hábitos, corrigir a hiperlipidemia e assim por diante.
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