Qua. Mai 29th, 2024

Quem de nós nunca ouviu falar de catapora! A maior parte da palavra “catapora” parece ser uma criança em idade de jardim de infância, completamente “pintada” de verde brilhante. De fato, com varicela, a maioria da população ocorre na infância, mas ainda não é toda. Acredita-se que a varicela seja uma infecção leve, cujos principais problemas são isolamento prolongado, coceira na pele e aparência pouco apresentável.

Embora a varicela geralmente ocorra sem complicações sérias, ela não deve ser menosprezada. Em alguns casos, a infecção ameaça com complicações muito graves. Um dos casos em que o encontro com a varicela não é desejável é a gravidez.

Como ocorre a varicela durante a gravidez?

Como ocorre a varicela durante a gravidez?

Em adultos, a varicela é mais grave e em mulheres grávidas é ainda mais grave. Isso se deve ao fato de que durante a gravidez a imunidade diminui, ocorrem fortes alterações hormonais, muitas vezes pioram as doenças crônicas, aparecem várias condições patológicas características apenas da gravidez (por exemplo, pré-eclâmpsia).

A gravidade da infecção durante a gravidez é determinada não apenas por manifestações cutâneas graves, mas também por intoxicação muito forte, bem como pelo fato de muitas vezes desenvolverem complicações. Complicações muito graves da varicela durante a gravidez são encefalite por varicela e pneumonia. Portanto, as futuras mães doentes devem ser examinadas com muito cuidado, ouvir suas queixas, para não perder complicações logo no início de seu desenvolvimento.

Existe algum tratamento especial para catapora durante a gravidez? Em particular, geralmente surge a dúvida sobre o uso do aciclovir. O aciclovir pode ser tomado durante a gravidez, não terá efeito negativo no bebê. Mas sua eficácia quando tomada por via oral é muito duvidosa. Só que essa eficácia não foi comprovada. O aciclovir é pouco absorvido quando tomado por via oral.

Mas a administração intravenosa desta droga tem um efeito significativo na luta contra o vírus da varicela… No entanto, são necessárias indicações para administração intravenosa, por exemplo, pneumonia por varicela. Ressalta-se que com o uso tardio do aciclovir, seu efeito é muito baixo.

Em que estágio da gravidez é mais perigoso contrair catapora?

Em que estágio da gravidez a catapora é mais perigosa?

Quase todas as infecções virais que podem complicar o curso da gravidez no primeiro trimestre têm um impacto negativo no feto em desenvolvimento. E o moinho de vento não é exceção. Existe até a síndrome da varicela fetal. Pode se desenvolver em crianças nascidas de mães que tiveram uma infecção tão perigosa de 8 a 20 semanas. Aproximadamente um quarto a metade das crianças apresentará infecção intra-uterina, mas apenas 2% das crianças desenvolverão essa síndrome. Dados esses números, podemos dizer que a varicela transferida nesses termos de gravidez não é uma indicação para sua interrupção.

Como se manifesta a síndrome da varicela fetal?

  • Cicatrizes na pele (extensas ou localizadas);
  • Anomalia no desenvolvimento dos membros (subdesenvolvimento de um membro ou parte dele, ausência de dedos, etc.);
  • Envolvimento dos olhos (danos na retina, catarata, subdesenvolvimento das estruturas oculares, etc.);
  • Peso e altura de nascimento abaixo do normal para uma determinada idade gestacional;
  • Atraso no desenvolvimento neuropsíquico.

Posteriormente, essas crianças adoecem com varicela clássica muito raramente, mas podem sofrer reativação dessa infecção na forma de herpes zoster. Além disso, em um quinto das crianças isso é notado nos primeiros anos de vida.

Também é perigoso encontrar o vírus da varicela pela primeira vez antes do parto. Se a mãe tiver uma erupção cutânea 4-5 dias antes do parto ou nos primeiros 2 dias após o parto, o bebê corre o risco de contrair catapora dela. Se a mãe adoecer antes de 5 dias antes do nascimento, o bebê receberá anticorpos contra o vírus perigoso através da placenta e, muito provavelmente, não ficará doente.

Se a mãe ficar doente no 3º dia após o nascimento e depois, ela passará anticorpos com o leite materno. Claro, a criança corre o risco de adoecer, mas ela suportará essa varicela um pouco mais facilmente do que a mãe ficará doente durante o parto e imediatamente após eles.

Se a mãe teve uma exacerbação da infecção na forma de herpes zoster durante a gravidez, isso não ameaça a criança. Afinal, ela já tem anticorpos suficientes para enfrentar um vírus perigoso e transmiti-los ao bebê.

Como progride a varicela em recém-nascidos?

Em recém-nascidos, a varicela é grave. Em cerca de um terço dos casos, ocorrem complicações graves, o que leva a uma alta mortalidade. Os recém-nascidos têm as seguintes características da varicela:

  • Pode haver um curto período de incubação (oculto). Sua duração é de 10 dias. Além disso, a contagem regressiva do período de incubação começa a partir do dia em que a mãe teve uma erupção cutânea. Por exemplo, uma mulher desenvolveu uma erupção cutânea 4 dias antes do parto. Ou seja, seu bebê pode ter uma erupção no corpo já 6 dias após o nascimento.
  • Um recém-nascido com catapora é contagioso apenas durante a erupção cutânea.
  • A administração profilática de imunoglobulina específica contra o vírus da varicela nos primeiros 4 dias após o nascimento reduz o risco de o bebê adoecer. Se ele ficar doente, a infecção ocorrerá de forma mais branda.

Um recém-nascido doente é tratado apenas em um hospital com o uso de drogas anti-herpéticas se a infecção for grave.

Não é necessário separar o recém-nascido da mãe se a sua condição permitir que fiquem juntos. É necessário amamentar a criança: é assim que a mãe vai lhe dar anticorpos contra a varicela (independentemente de estar doente ou não).

Prevenção da varicela durante a gravidez

Prevenção da catapora durante a gravidez

Todas as mulheres jovens que não tiveram varicela devem ser vacinadas contra esta infecção antes da gravidez. É permitido ser vacinado 3 meses ou mais antes da concepção pretendida. A vacina contra a varicela não está incluída no calendário de vacinação, só é feita mediante pagamento a pedido da mulher.

Em risco de contrair o vírus da varicela estão os funcionários de creches, estudantes de medicina e mães que têm filhos que não tiveram varicela (especialmente aqueles que frequentam um jardim de infância ou escola).

Algumas mulheres que já têm filhos optam por não se vacinar, mas vacinar crianças que não estão doentes. Principalmente nos casos em que a mãe já está esperando o próximo bebê e é tarde demais para ela ser vacinada. O risco de as crianças mais velhas “trazerem” varicela para casa é muito alto e a mãe inevitavelmente ficará doente. Portanto, sua vacinação é aconselhável.

Vale a pena saber que algumas crianças desenvolvem uma erupção cutânea no corpo após a vacinação, semelhante à varicela. Teoricamente, de uma criança vacinada com erupções cutâneas, você pode pegar varicela (já que a vacina é viva). Mas, na realidade, a probabilidade disso é pequena. Mesmo que uma mãe seja infectada com catapora de um bebê vacinado, a infecção desaparecerá de forma branda e não afetará o feto.


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